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Comparison of two surgical techniques for carotid endarterectomy: Conventional and eversion

Authors
  • Yasa, H.
  • Akyuz, M.
  • Yakut, N.
  • Aslan, O.
  • Akyuz, D.
  • Ozcem, B.
  • Tulukoğlu, E.
  • Gurbuz, A.1, 2
  • 1 Ataturk Training and Research Hospital, Katip Celebi University
  • 2 Special Akut Cardiovascular Surgical Hospital
Type
Published Article
Journal
Neurochirurgie
Publisher
Elsevier
Publication Date
Jan 01, 2014
Accepted Date
Dec 08, 2013
Identifiers
DOI: 10.1016/j.neuchi.2013.12.003
Source
Elsevier
Keywords
License
Unknown

Abstract

ObjectifsLa place de l’endartériectomie carotidienne (EAC) pour le traitement de la sténose carotidienne athéroscléreuse est maintenant bien établie. Cette étude se propose d’évaluer la durabilité, la mortalité postopératoire, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) mineurs, les blessures des nerfs crâniens, les hématomes du cou, l’infarctus du myocarde, les défauts de chirurgie, la re-sténose au site opératoire, après une courte durée et à mi-parcours, en comparant l’EAC par éversion (EAC-E) à l’EAC conventionnelle (EAC-C). Patients et méthodesEntre mars 2003 et novembre 2012, des EAC primaires ont été effectuées chez 380 patients consécutifs, par les mêmes équipes chirurgicales. Ces patients ont été évalués rétrospectivement. L’EAC-C a été réalisée chez 202 patients, et l’EAC-E a été réalisée chez 178 patients. Une échographie carotidienne a été réalisée chez tous les patients vivants à 1, 6, 12 et 24mois après l’EAC pour identifier la maladie athéromateuse carotidienne résiduelle. RésultatsL’âge moyen était de 67,3±13,4ans dans le groupe EAC-E et 64,8±14,8ans dans le groupe EAC-C. Le temps moyen de serrage était de 9,54±2,6 minutes dans le groupe E-EAC et de 12,62±2,7 minutes pour le groupe EAC-C (p=0,236). Il y a eu trois AVC postopératoires (un après EAC-E et deux après EAC-C). Dans le groupe EAC-E et le groupe EAC-C respectivement, les taux de sténose carotidienne ont été de 4 (2,24 %) et 5 (2,97 %) pour un suivi de 26mois. ConclusionL’endartériectomie conventionnelle reste la technique chirurgicale de référence chez les patients pour qui la chirurgie carotidienne est indiquée, mais nous pensons que l’endartériectomie par éversion présente certains avantages et doit être envisagée comme une alternative.

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