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Comparaison de l'étendue de l'accident vasculaire cérébral ischémique dû à une occlusion cérébrale proximale chez les patients afro-caribéens et caucasiens

Authors
  • Rostam, Mathieu
Publication Date
Jan 01, 2023
Source
HAL-Descartes
Keywords
Language
French
License
Unknown
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Abstract

Évaluation de l'étendue des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques dans une population afro-caribéenne et caucasienne afin de déterminer si l'origine ethnique est un déterminant indépendant de la vitesse de constitution de l'ischémie. Méthodes : De janvier 2021 à janvier 2023, étude rétrospective comparative entre 76 patients afro-caribéens de Guadeloupe appariés avec 220 patients caucasiens de métropole française (registre ETIS), pris en charge pour accident vasculaire ischémique et candidats à une thrombectomie mécanique (TM). Comparaison du volume de l'AVC sur l'imagerie initiale à l'aide du score ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score). Résultats : Après appariement sur l'âge, le sexe, la sévérité clinique à la prise en charge (score NIHSS), le délai début symptômes-imagerie et le site d'occlusion vasculaire, mise en évidence d'un score ASPECTS significativement plus bas dans le groupe afro-caribéen par rapport au groupe caucasien (différence moyenne de 0,58). Après ajustement sur les facteurs de risque cardio-vasculaires (diabète, dyslipidémie, hypertension et tabagisme), les résultats sont inchangés (différence moyenne de 0,61). Conclusion : Dans cette population victime d'AVC ischémique et éligible à un traitement endovasculaire par TM, l'étendue de l'AVC au diagnostic est significativement plus grande dans le groupe afro-caribéen comparativement au groupe caucasien.

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