Caractéristiques spécifiques des femmes anémiées corrigées par Ferinject® durant leur grossesse et leur morbi-mortalité maternelle et néonatale
- Authors
- Publication Date
- Apr 07, 2023
- Source
- Hal-Diderot
- Keywords
- Language
- French
- License
- Unknown
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Abstract
Introduction : en 2021, 25,2% des femmes enceintes étaient anémiées, dont 2,8% corrigées par fer intraveineux (IV). La littérature associe l’anémie ferriprive à une augmentation de l’incidence des pathologies fœto-maternelle. À notre connaissance, les études conduites sur la supplémentation IV lors de la grossesse ont analysé l’efficacité et la sécurité des produits, pas les caractéristiques de ces femmes corrigées.Objectif : déterminer les caractéristiques individuelles et obstétricales des femmes anémiées qui nécessitent une correction IV par Ferinject® au cours de leur grossesse.Méthode : étude cas-témoins rétrospective unicentrique non randomisée qui comparait une cohorte de femmes accouchées au Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nice entre 2019 et 2022, anémiées corrigées IV par Ferinject ® aux deuxième ou troisième trimestre de la grossesse (cas) à une cohorte de femmes accouchées dans les mêmes conditions non anémiées durant la grossesse (témoins).Résultats : 516 patientes inclues (258 dans chaque groupe). Les femmes anémiées étaient plus jeunes (<20ans, p=0,004), originaires d’Afrique/Afrique du Nord (p=0,001), avec une anémie chronique (p<0,0001), un antécédent de chirurgie bariatrique de tous types et tous délais avec la grossesse (p=0,02), une gestité plus élevée ≥4 (p<0,001), un suivi débuté à l’hôpital plus tardivement (p=0,01). Si la ferritine était identiquement dosée au premier trimestre, elle était plus souvent ≤12μg/L (p<0,00001). Elles étaient moins souvent supplémentées per os, mais présentées une moindre observance (p<0,00001). L’incidence des pathologies gravidiques était globalement identique hormis pour les infections urinaires (p=0,01), et génitales (p=0,002). Aucune différence sur la morbidité néonatale n’était identifiée.Conclusion : les facteurs de risque d’anémie en général ne sont pas tous retrouvés ici. Les femmes anémiées corrigées par Ferinject® présentaient des caractéristiques spécifiques facilement identifiables dès le premier trimestre de grossesse, notamment par le bilan martial. Un dosage systématique de la ferritine en début de grossesse pourrait être envisagé.
