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The Multidisciplinary Approach is Useful for Optimising reoperative Haemoglobin in Colorectal Cancer Surgery

Authors
Publisher
Elsevier España
Volume
89
Issue
6
Identifiers
DOI: 10.1016/s2173-5077(11)70049-7
Keywords
  • Anaemia
  • Intravenous Iron
  • Transfusion Rate
  • Colorectal Cancer
  • Anemia
  • Hierro Intravenoso
  • Tasa Transfusional
  • Cáncer Colorrectal

Abstract

Resumen Introducción La optimización de la hemoglobina (Hb) inferior a 13g/dl en el preoperatorio puede disminuir la transfusión. Con este objetivo se puso en marcha en nuestro centro un protocolo multidisciplinar destinado al tratamiento de pacientes propuestos para cirugía neoplásica colorrectal. Pacientes y método Se estudiaron prospectivamente 437 pacientes intervenidos de neoplasia colorrectal desde 2005 hasta 2009. Se registraron: datos demográficos, Hb y metabolismo de hierro (Fe) en el momento del diagnóstico, Hb el día de la cirugía y al alta hospitalaria, localización tumoral, tratamiento adyuvante preoperatorio (quimio- y/o radioterapia), estadio tumoral (TNM), tratamiento con Fe, tasa transfusional y complicaciones a los 30 días. Los pacientes se clasificaron en grupo A: Hb < 13g/dl y/o metabolismo de Fe alterado y grupo B, Hb > 13g/dl y/o metabolismo de Fe normal. Resultados El 53,3% de los pacientes pertenecían al grupo A y fueron tratados con Fe: 73,6% intravenoso (IV), el resto oral. Dosis media de Fe IV: 867mg. La media de las diferencias intrasujeto entre la Hb del día de la cirugía y la inicial aumentó 0,6g/dl en el grupo A, mientras que en el grupo B disminuyó 0,8g/dl. La media de las diferencias intrasujeto entre la Hb al alta y del diagnóstico descendió 0,4g/dl en el grupo A vs. 2,5g/dl en el grupo B. Tasa transfusional global: 8,6%. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las complicaciones. Conclusiones El abordaje multidisciplinar y precoz de la neoplasia de colon permitió la optimización de los pacientes del grupo A, así como alcanzar una tasa transfusional baja.

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