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L'état de stress post-traumatique chez l'enfant

Authors
Journal
Journal de Pédiatrie et de Puériculture
0987-7983
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
19
Issue
3
Identifiers
DOI: 10.1016/j.jpp.2006.02.003
Keywords
  • Stress
  • État De Stress Post-Traumatique (Espt)
  • Enfant
  • Adolescent
  • Post-Traumatic Stress Disorder (Ptsd)
  • Child
Disciplines
  • Medicine
  • Psychology

Abstract

Résumé L'état de stress post-traumatique (ESPT) est la principale conséquence psychopathologique résultant de l'exposition à un évènement majeur (catastrophes naturelles, guerre, attentats, viol…) comme ceux menaçant la vie ou l'intégrité de la personne ou ceux où elle est spectatrice de la mort d'autrui. C'est la complication la plus fréquente en cas de maltraitance physique ou sexuelle. Les ESPT de l'enfant se révèlent être, à l'inverse des idées reçues, fréquents, durables et potentiellement graves. Le jeune âge n'est pas protecteur. La forme clinique type est proche du tableau des vétérans du Viêtnam, avec des particularités développementales, et selon le type de trauma. Il est bien établi que l'exposition à l'évènement traumatique et ses caractéristiques constituent le déterminant essentiel des troubles. Nous disposons encore de peu d'études systématiques, en particulier prospectives, sur le devenir à long terme du trauma et des ESPT de l'enfant, en particulier pour le nourrisson et le très jeune enfant. Les troubles peuvent devenir chroniques dans la moitié des cas, se prolonger à l'âge adulte, se compliquer de la survenue d'autres troubles mentaux (en particulier, syndromes dépressifs) ou troubles du comportement et de la personnalité. Les complications psychosociales grèvent également le pronostic. Les thérapeutiques de l'ESPT n'ont pas fait l'objet d'études de validation suffisantes chez l'enfant. Celles-ci, essentiellement des psychothérapies, montrent l'intérêt des approches ciblées sur le trauma et l'importance de prendre en compte la famille. Des travaux restent nécessaires pour compléter nos connaissances.

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