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African histoplasmosis due to Histoplasma duboisii (Histoplasma capsulatum var. duboisii): fourteen cases observed in Congo during 10 years (1981-1990)

Authors
Publication Date
Keywords
  • Histoplasmosis
  • Histoplasma Capsulatum Var. Duboisii
  • Congo
  • Clinical Manifestations
  • Aids
  • Diagnosis
  • Amphotericin B
  • Ketoconazole
  • Itraconazole
  • Human Health Sciences :: Dermatology [D05]
  • Sciences De La Santé Humaine :: Dermatologie [D05]
  • Human Health Sciences :: Immunology & Infectious Disease [D12]
  • Sciences De La Santé Humaine :: Immunologie & Maladie Infectieuse [D12]

Abstract

De 1981 à 1990 nous avons collecté au Congo 14 observations d'histoplasmose à Histoplasma duboisii. Globalement on relève: un sex ratio de 2,5; un âge moyen de 25 ans, avec des extrêmes de 1 an et demi et 50 ans; une majorité de patients (10 sur 14) vivant en milieu rural; une fréquence relativement stable avec de 1 à 3 cas de 1981 à 1990, date à laquelle la première forme diffuse a été observée au cours d'un SIDA. Les atteintes ganglionnaires et cutanéo-muqueuses sont les plus fréquentes. Le diagnsotic a toujours comporté la mise en évidence des levures par l'examen histologique. L'examen direct d'un produit pathologique a été positif dans tous les cas où il a été réalisé (11/11), mais la culture est restée négative à deux reprises. les deux formes disséminées ont été rapidement mortelles. Pour les autres observations l'évolution, à court terme et moyen terme, a toujours été bonne sous amphotéricine B. Dans deux cas, des intolérances ont conduit à prescrire du kétoconazole.

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