Affordable Access

Publisher Website

Relevancia de la evaluación patológica adecuada de la resección radical de recto

Authors
Journal
Revista Española de Patología
1699-8855
Publisher
Elsevier
Identifiers
DOI: 10.1016/j.patol.2012.12.005
Keywords
  • Cáncer Rectal
  • Mesorrecto
  • Cáncer
  • Ganglios
  • Quimioterapia
  • Radioterapia
  • Rectal Cancer
  • Mesorectum
  • Cancer
  • Lymph Node
  • Chemotherapy
  • Radiotherapy

Abstract

Resumen Introducción Los factores pronóstico más importantes asociados con supervivencia de los pacientes con carcinoma rectal son: metástasis ganglionares y escisión mesorrectal. El examen patológico adecuado (EPA) del recto es un método protocolizado de inclusión histopatológica que analiza ocológicamente el espécimen y difiere del proceso utilizado en el resto de los especímenes quirúrgicos gastrointestinales. Nuestro objetivo es determinar el impacto del EPA en la estadificación, el número de ganglios disecados y la supervivencia global, en pacientes con adenocarcinoma rectal, con la hipótesis de que el EPA mejora la supervivencia y aumenta el número de ganglios disecados. Métodos Analizamos retrospectivamente pacientes con carcinoma rectal de 2004 a 2011. Describimos el EPA del espécimen de cirugía radical de recto y comparamos los resultados oncológicos antes y después de utilizarlo rutinariamente. Resultados Comparamos 114pacientes del grupo pre-EPA contra 71pacientes del grupo EPA. El promedio de ganglios disecados en el grupo pre-EPA fue 13,7 vs 19,6 en el EPA (p=0,007). Además, en el grupo EPA encontramos: menor recurrencia local (20% vs 34%, p=0,024), mayor invasión linfovascular (20% vs 5%, p=0,003), mayor proporción de tumores de alto grado (20% vs 4%, p=0,001), mayor proporción de pacientes libres de enfermedad (75% vs 49%, p=0,001), mayor uso de tratamiento neoadyuvante (58% vs 31%, p=0,001) y mejor supervivencia a 4años (78% vs 53%, p=0,044). Conclusión El EPA de la resección radical del recto es crucial en pacientes con carcinoma rectal para estadificar y planear el tratamiento subsecuente. El EPA aunado a tratamiento adyuvante/neoadyuvante es asociado con mejor supervivencia.

There are no comments yet on this publication. Be the first to share your thoughts.