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Bases anatomiques et anatomo-pathologiques de l'invasivité des méningiomes de la région clinoïdienne antérieure

Authors
  • PALOMBI, Olivier
  • BENABID, Alim-Louis
Publication Date
Jan 01, 2002
Source
OpenGrey Repository
Keywords
Language
French
License
Unknown

Abstract

Les méningiomes sont en général des tumeurs intracrâniennes bénignes qui ont pour origine les cellules méningothéliales de l'arachnoïde. Leur génie évolutif se caractérise par une augmentation de volume et un envahissement des structures voisines. Ce travail se donne comme objectif de poser les bases anatomiques et morphologiques indispensables à la compréhension des mécanismes qui sous-tendent à l'invasivité ostéo-durale des méningiomes. L'étude anatomique de la région clinoïdienne démontre l'importance d'une approche histologique tant pour la compréhension des processus pathologiques que pour la réalisation d'un geste chirurgical à visée curative.L'étude anatomique et morphologique de la dure-mère saine nous a paru être un pré-requis indispensable à l'étude de l'invalidité des méningiomes. La dure-mère crânienne est constituée de trois feuillets dont les fibres de collagène présentent des orientations différentes. Le feuillet externe correspond au périoste. Au niveau spinal, la dure-mère est constituée d'un seul feuillet. La relecture des lames anatomo-pathologiques de 21 patients porteurs de méningiome opéré dans le service de neurochirurgie de Grenoble, nous a permis de faire un certain nombre d'observations : (1) hypertrophie de la dure-mère et du périoste, (2) envahissement dural systématique, (3) infiltration cellulaire entre la dure-mère et le périoste au-delà de la base d'insertion du méningiome, (4) résistance apparente du périoste à l'invalidité tumorale, (5) existence de nodules tumoraux intra-duraux à distance de la base d'insertion du méningiome, (6) hyperostose réactionnelle sans envahissement tumoral dans certains méningiomes en plaque. Ce sont certainement les recherches en biologie cellulaire qui peuvent faire espérer découvrir, un jour, les mécanismes sous-jacents à cette diversité de comportement qui caractérisent les méningiomes. / GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / Sudoc / PARIS-BIUM (751062103) / Sudoc / Sudoc / France / FR

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