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CÁTEDRA DE PATOLOGÍA Y CLÍNICA MÉDICA B. : Valor actual de la broncoscopia

Authors
Publisher
Anales de medicina y cirugía
Publication Date

Abstract

~---------------------------------------------------------------------------- -- 104 ANALES DE MEDICINA Y CIRUGlA Vol. XXXI. - N.O 79 en los niños, imposibles de clasificar, son debidos a veces a etiología toxitu- berculosa. c) Sedimentación globular. - .La sedimentación globular está general- mente aumentada. Las cifras más comúnmente encontradas fluctúan entre 20 y ~ 60 en la primera hora. A veces en niños distróficos hemos encontrado cifras que se acercan a las halladas en los procesos que afectan intensamente la crasis sanguínea como las leucemias, Kala Azar ó nefrosis en que no es raro hallar cifras superiores a los 100 mms. en la primera hora. Sin embargo, para dar un valor absoluto a la sedimentación globular deben eliminarse otras causas capaces de aumentarla como son procesos infecciosos rinofaríngeos febriles y el reumatismo. Como también se han descrito casos de fiebre de invasión sin aumento de la sedimentación globular debemos tener en cuenta que una reac- ción normal no elimina una primoinfección tuberculosa, pero a nuestro modo de ver este hecho es poco frecuente. El hecho de que la sedimentación globular pueda estar aumentada en otros procesos no específicos tuberculosos tan frecuentes en la infancia, quita bastante el valor diagnóstico de la reacción. Pero queda firme su valor pro- nóstico. El estudio seriado de la sedimentación globular en cada caso, es un excelente índice evolutivo de la primoinfección. En general la sedimentación globular tarda más en normalizarse que la fiebre. Aunque los hechos en gene- ral ocurren así, tampoco deben tomarse siempre al pie de la letra, pues hemps visto la sedimentación globular normal incluso en casos de tuberculosis hema- tógenas. En resumen, queremos hacer resaltar el hecho de que las primeras mani- festaciones clínicas de la primoinfección tuberculosa pulm,onar son de orden general más que local, y que cuando aparecen manifestaciones radiológicas en el parenquima pulmonar la primoinfección hace ya tiempo que

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