Affordable Access

COL·LOQUI: CONTROVÈRSIA. El que és important és curar o millorar al pacient.

Authors
Publisher
Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya
Publication Date

Abstract

REVISTA NÚMERO 329-2007.p65 59 EL QUE ÉS IMPORTANT ÉS CURAR O MILLORAR AL PACIENT Les tècniques exploratòries han evolucionat de manera espectacu- lar. Tots som conscients del risc a que se sotmeten els nostres malalts quan els demanem, per exemple, una mieolografia amb lipiodol per a la detecció d’hèrnies discals, una arteriografia cere- bral, o les primeres artroscòpies i laparoscòpies. De tot això se’n va obtenir l’experiència necessària perquè més tard, ajudats pel progrés de les tècniques d’imatge (escàner, ressonància magnètica, angioescàner, angioressonància magnètica, gammagrafia de positrons, noves metodologies laparoscòpiques, cateterismes, etc), es disminuïssin els efectes secundaris, a vegades greus, per a minimitzar-los i arribar a aconseguir eliminar-los. Però calgué pagar un peatge car, pel malalt i pel metge, fins que es modificaren els procediments, es millorà l’utillatge, etc. No podem deixar de banda la gran quantitat d’informació que ens han proporcionat les biòpsies. A vegades ha calgut puncionar òrgans potencialment perillosos, com el fetge, el cor o el cervell. Fa anys ja es va considerar com una agressió fer una biòpsia de ronyó, però no vull pensar on estaríem encara si no s’hagués tingut la determinació d’anar a la cerca d’un diagnòstic, potser per damunt de tot. Des del punt de vista del món del diagnòstic crec que l’agressivitat és necessària. Sense un diagnòstic no es pot fer un tractament adequat o, com a molt, serà simptomàtic. Un altre gran capítol en el que poden estar justificades actituds que en alguns moments semblen saltar-se les regles del joc, és el de la terapèutica. Aquí l’espectre és molt ampli. En repassarem alguns temes. Situant-nos en el camp de les malalties de l’aparell locomotor, pel que s’ha mogut la major part de la meva vida acadèmica, personalment m’he fet conscient de la importància d’una certa agressivitat, això sí amb un coneixement bàsic de fons. Els reumatòlegs tractem sovint malalties inflamatòries cròniques o sistèmiques potenci

There are no comments yet on this publication. Be the first to share your thoughts.