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Évaluation médico-économique d’une structure d’hospitalisation à domicile de néonatologie

Authors
Journal
Archives de Pédiatrie
0929-693X
Publisher
Elsevier
Volume
19
Issue
9
Identifiers
DOI: 10.1016/j.arcped.2012.06.014
Disciplines
  • Economics
  • Geography
  • Social Sciences

Abstract

Résumé Introduction L’hospitalisation à domicile (HAD) diminue le temps d’hospitalisation conventionnelle en offrant à domicile des conditions de qualité et de sécurité de soins équivalentes. Ce travail avait pour but de décrire et d’évaluer le coût du séjour dans une HAD de néonatologie et de le comparer aux recettes générées par le système de tarification à l’activité lors de la première année de fonctionnement. Méthode Étude médicoéconomique de coûts. Le point de vue adopté était celui de l’hôpital. Pour les enfants présents dans l’unité d’HAD entre mai 2010 et mai 2011, les caractéristiques sociodémographiques ont été recensées, les ressources consommées valorisées et les coûts constatés comparés au système de la tarification à l’activité (T2A). Résultats Plus de 75 % des enfants admis en HAD de néonatologie étaient d’anciens prématurés et 67 % des séjours avaient un motif nutritionnel de prise en charge. La durée moyenne de séjour avait été de 16,5±11jours. L’ensemble des 85 séjours avait généré une recette de 152 582 euros pour une recette médiane de 1531 euros. Le coût médian du séjour avait été de 1945 euros, entraînant une perte de 45 518 euros pour l’hôpital mais le taux de remplissage n’avait pas été maximal au cours de cette période de montée en charge (77 %). Le plus important poste de dépense avait été le personnel (73 % du coût total) suivi par les frais de gestion générale et de structure (20 %). Conclusion Un taux d’occupation proche de 100 % permettrait quasiment d’équilibrer le bilan financier de cette HAD de néonatologie.

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