Apport de la Needle Arthroscopie au traitement mini-invasif de la dysplasie du coude chez le chien : étude rétrospective sur 34 cas

À ce jour, le traitement chirurgical de référence de la maladie du compartiment médial lors de dysplasie du coude chez le chien est le retrait des fragments et fissurations du processus coronoïde médial (PCM) sous arthroscopie. Cependant, la réalisation de l'arthroscopie standard peut provoquer des lésions iatrogènes dont le risque de survenue est majoré par la forte congruence et l'étroitesse de l'articulation du coude. La needle-arthroscopie est une nouvelle technique recourant à des optiques, chemises et instruments de diamètre moins important que ceux habituellement utilisés pour l'arthroscopie standard. Son utilisation dans le traitement de la maladie du compartiment médial pourrait ainsi constituer une alternative pertinente à cette dernière. Notre étude rétrospective portant sur 34 chiens et 48 coudes avait pour objectif d'évaluer les résultats fonctionnels à court et long termes du retrait sous needle-arthroscopie des zones fragmentées ou fissurées du PCM sous needle-arthroscopie au travers d'une évaluation clinique par un clinicien (score de boiterie) et d'une évaluation par le propriétaire (questionnaire type Canine Orthopaedic Index (COI)). La needle-arthroscopie a permis une évaluation satisfaisante de l'articulation dans 95,8% des cas et ce, sans complications. Avec les limites que constitue le nombre limité d'animaux ayant pu être suivis au long court, notre étude a montré une diminution significative des scores de boiterie à 15 et 30 jours post-opératoires ainsi qu'au suivi au long terme (14 mois ; écart interquartile 4 (16 - 12) mois)), respectivement avec 55,6%, 56% et 60% des chiens qui ne présentaient plus de boiterie. Avec toutes les limites liées à des effectifs et méthodes d'évaluation différents, nos résultats sont comparables avec ceux rapportés dans la littérature lorsque la même procédure chirurgicale était réalisée sous contrôle arthroscopique. Ils sont par ailleurs meilleurs que ceux rapportés pour la coronoïdectomie subtotale à court terme. Il existait également une diminution significative des COI à moyen et long terme. Sous réserve d'une confirmation par une étude à plus grande échelle, la comparant à l'arthroscopie standard, la needle-arthroscopie pourrait constituer la technique de référence dans le traitement vidéo-assisté de la maladie du compartiment médial lors de dysplasie du coude chez le chien.