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L’arachnoïdite médullaire adhésive : une complication tardive de l’analgésie péridurale obstétricale

Authors
Journal
Gynécologie Obstétrique & Fertilité
1297-9589
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
32
Issue
11
Identifiers
DOI: 10.1016/j.gyobfe.2004.08.020
Keywords
  • Analgésie Péridurale
  • Arachnoïdite Médullaire
  • Complications Neurologiques
  • Métabisulfite
  • Lidocaïne
  • Epidural Analgesia
  • Medullar Arachnoiditis
  • Neurological Complications
  • Metabisulfite
  • Lidocaine
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé Les auteurs rapportent un cas d’arachnoïdite médullaire adhésive découverte chez une 3 e geste, 3 e pare de 30 ans à l’occasion d’une paraparésie spastique avec perte de la sensibilité et incontinence urinaire survenue progressivement, cinq mois après une analgésie péridurale mise en place lors d’une césarienne itérative. La résonance magnétique nucléaire a mis en évidence des lésions kystiques sous-arachnoïdiennes et une cavitation syringomyélique cloisonnée attribuées au métabisulfite, produit conservateur de l’adrénaline, et à des injections répétées de lidocaïne à travers le cathéter laissé en place dans la période postopératoire. Malgré deux interventions neurochirurgicales à visée décompressive, l’état neurologique de la patiente continue à s’aggraver.

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