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Ascending Paresis as Presentation of an Unusual Association Between Necrotizing Autoimmune Myopathy and Systemic Lupus Erythematosus

Authors
Journal
Reumatología Clínica (English Edition)
2173-5743
Publisher
Elsevier
Volume
10
Issue
3
Identifiers
DOI: 10.1016/j.reumae.2013.12.015
Keywords
  • Systemic Lupus Erythematosus
  • Rhabdomyolysis
  • Myositis
  • Guillain–Barré Syndrome
  • Lupus Eritematoso Sistémico
  • Rabdomiólisis
  • Miositis
  • Síndrome De Guillain-Barré

Abstract

Resumen El paciente, un hombre de 45 años de edad, ingresó a Emergencias debido a un padecimiento actual que inició 15 días antes de forma insidiosa y curso progresivo. Comenzó con debilidad simétrica y dolor en los pies y los tobillos, que se extendió hacia arriba hasta las rodillas. Más tarde, el dolor progresó a paraparesia, mostrando niveles de creatincinasa de 44.270U/L e insuficiencia respiratoria que requirió ventilación mecánica. Se llevaron a cabo una electromiografía y un biopsia muscular del cuádriceps. El paciente respondió a la corticoterapia en pulsos y a manejo de soporte. La presentación de parálisis ascendente sugirió el diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré; sin embargo, el grado de afectación de los músculos con rabdomiólisis explicó el daño neurológico por sí mismo. La biopsia reveló criterios patológicos para miopatía necrosante autoinmune (MNA), así como otros datos clínicos y de laboratorio. Además, reunió criterios para clasificarse como lupus eritematoso sistémico (LES). De acuerdo con la literatura revisada, este es el primer reporte de la asociación entre MNA y LES.

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