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Cost analysis of bivalirudin versus reference anticoagulants without GP IIb/IIIa inhibitors in patients undergoing percutaneous coronary intervention for acute coronary syndrome in routine clinical practice. Pompidou registry

Authors
Journal
Annales de Cardiologie et d Angéiologie
0003-3928
Publisher
Elsevier
Volume
62
Issue
2
Identifiers
DOI: 10.1016/j.ancard.2012.10.002
Keywords
  • Bivalirudin
  • Acute Coronary Syndrome
  • Percutaneous Coronary Intervention
  • Economic Analysis
  • Bivalirudine
  • Syndrome Coronarien Aigu
  • Angioplastie Coronaire
  • Analyse économique
Disciplines
  • Economics
  • Pharmacology

Abstract

Résumé Plusieurs essais randomisés ont démontré les bénéfices à court terme de la bivalirudine par rapport aux autres anticoagulants sur les saignements chez les patients ayant une angioplastie coronaire dans le cadre d’un syndrome coronarien aigu (SCA). Cette étude analyse l’impact économique d’une stratégie reposant sur l’utilisation de la bivalirudine par rapport aux autres traitements anticoagulants utilisés sans anti-GPIIb/IIIa. Entre janvier 2009 et décembre 2010, 216 patients ayant eu une angioplastie coronaire pour un SCA à l’hôpital européen Georges-Pompidou, non traités par anti-GPIIb/IIIa, ont été étudiés. Chez ces patients, 24 (11 %) ont reçu de la bivalirudine et 192 (88 %) ont reçu un autre traitement anticoagulant (principalement de l’héparine non fractionnée ou une héparine de bas poids moléculaire). La survenue d’événements ischémiques et des saignements ou transfusions était légèrement moins fréquente chez les patients traités avec la bivalirudine (0 vs. 4.2 %, p=0.60 et 4.2 vs. 8.9 %, p=0.70, respectivement). Malgré un coût du médicament plus élevé, les coûts globaux étaient légèrement inférieurs chez les patients traités avec la bivalirudine (9167±3688 € vs. 14 016±14 749 €, p=0.23), en raison d’une durée d’hospitalisation plus réduite. En conclusion, dans cette étude monocentrique, l’efficacité clinique et la tolérance de la bivalirudine sont comparables aux autres traitements anticoagulants de référence dans la pratique courante, sans augmentation significative des coûts.

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