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Accouchement du prématuré

Authors
Journal
EMC - Gynécologie-obstétrique
1762-6145
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
2
Issue
4
Identifiers
DOI: 10.1016/j.emcgo.2005.09.001
Keywords
  • Prématurité
  • Accouchement
  • Corticoïdes
  • Morbidité
  • Mortalité
  • Prematurity
  • Delivery
  • Corticosteroid
  • Morbidity
  • Mortality
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé La prématurité, quelle soit spontanée ou induite, est une cause importante de morbidité et de mortalité néonatales (70 % des décès néonatals). En France, l'incidence de la prématurité est d'environ 6,8 %. Le terme de l'accouchement est le critère pronostique principal avant les causes de la prématurité. La prise en charge des facteurs de risque et le traitement des menaces d'accouchement prématuré sont donc essentiels. Les mesures ayant fait la preuve de leur efficacité au plan de la morbidité et de la mortalité néonatales sont l'utilisation d'une corticothérapie anténatale, et l'accouchement dans une maternité adaptée à l'âge gestationnel du nouveau-né, d'où l'importance de la mise de place de réseaux périnataux. La voie d'accouchement à privilégier est très discutée, mais il semblerait qu'en cas de présentation céphalique, la voie basse soit à privilégier, sous réserve d'une surveillance étroite du travail et d'une expulsion rapide. En cas de présentation du siège, de fœtus hypotrophe ou de suspicion de chorioamniotite, la césarienne semble préférable. La modalité d'analgésie souhaitable semble l'anesthésie péridurale.

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