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Paediatric cardiac intensive care unit: Current setting and organization in 2010

Authors
Journal
Archives of Cardiovascular Diseases
1875-2136
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
103
Issue
10
Identifiers
DOI: 10.1016/j.acvd.2010.05.004
Keywords
  • Paediatric Cardiology
  • Intensive Care Unit
  • Congenital Heart Surgery
  • Cardiologie Pédiatrique
  • Réanimation
  • Chirurgie De La Cardiopathie Congénitale
Disciplines
  • Law
  • Medicine

Abstract

Résumé Depuis quelques années, la spécialité de réanimation cardiaque pédiatrique est devenue indispensable à la réanimation des patients atteints de cardiopathie congénitale, de la période néonatale à l’âge adulte. Concernant les ressources humaines, la majorité des centres à volume important (> 300 chirurgies par an) ont des unités de réanimation dédiées à la cardiologie pédiatrique, alors que les centres moins importants ont en général des unités de réanimation polyvalente pédiatrique ou même adulte dans lesquelles sont hospitalisés les patients cardiaques congénitaux. Une équipe paramédicale spécialisée est également indispensable pour la qualité des soins. Idéalement, la prise en charge en réanimation cardiaque pédiatrique des patients chirurgicaux doit les regrouper sur le même site durant la période pré- et postopératoire. La réanimation doit être à proximité du bloc opératoire de la salle de cathétérisme, du service de radiologie et également de l’unité d’hospitalisation conventionnelle spécialisée. Des équipements spécifiques, adaptés à l’âge doivent y être disponibles. Le fonctionnement optimal d’un programme de réanimation cardiaque pédiatrique nécessite une collaboration multidisciplinaire, en particulier avec la cardiologie pédiatrique, l’anesthésie pédiatrique, la chirurgie cardiaque et beaucoup d’autres sur-spécialités. Une stratification du risque périopératoire et une approche personnalisée du patient doivent être développée, de même qu’une stratégie d’anticipation des soins de réanimation. Enfin, le transfert des patients de la réanimation cardiaque pédiatrique à un service de surveillance continue ou d’hospitalisation conventionnelle doit être institutionnalisé. Sur le plan administratif et législatif, les pays de l’Union européenne n’ont pas de législation commune sur l’organisation structurelle et fonctionnelle des unités de réanimation pédiatrique polyvalente ou cardiaque. En France, tout programme de chirurgie cardiaque pédiatrique agréé par le ministère de la Santé doit comprendre au moins 150 interventions majeures par an chez l’enfant et doit également disposer d’une unité de réanimation spécialisée.

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