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Diaphragmatic patch: A useful adjunct in surgical treatment of recurrent catamenial hemothorax

Authors
Journal
Revista Portuguesa de Pneumologia (English Edition)
2173-5115
Publisher
Elsevier
Volume
17
Issue
6
Identifiers
DOI: 10.1016/j.rppnen.2011.11.006
Keywords
  • Catamenial Hemothorax
  • Diaphragmatic Pores
  • Hemotórax Catamenial
  • Poros Diafragmáticos

Abstract

Resumo Embora o hemotórax catamenial comparado com o pneumotórax seja uma apresentação clínica mais rara de síndrome de endometriose torácica (TES), está mais asso-ciado a fenestrações diafragmáticas. Estas aberturas podem atuar como portais de entrada para o acesso ao fluido peritoneal na cavidade pleural, perpetuando assim o derrame pleural recorrente mesmo após uma pleurodese cirúrgica prévia. Registamos a nossa experiência em dois pacientes com hemotórax catamenial recorrente do lado direito após outras intervenções, que foram posteriormente tratados com pleurodese com talco e penso diafragmático em gore-tex, e que não apresentaram nenhuma outra recorrência durante um acompanhamento de 15 meses. Recomendamos, então, que o penso diafragmático seja considerado um auxiliar à pleurodese com talco em pacientes com hemotórax catamenial recorrente, tanto quando são vistas várias fenestrações diafragmáticas na cirurgia, como quando há fluido peritoneal hemorrágico concomitante, que poderá conduzir a uma recorrência. O penso, ao selar qualquer poro oculto e possíveis fenestrações futuras, parece diminuir o derrame pleural recorrente num seguimento a médio prazo.

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