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Evaluación de la perfusión tisular periférica mediante láser Doppler en niños en estado crítico

Authors
Journal
Anales de Pediatría
1695-4033
Publisher
Elsevier
Volume
78
Issue
6
Identifiers
DOI: 10.1016/j.anpedi.2012.09.019
Keywords
  • Perfusión Tisular
  • Láser Doppler
  • Shock
  • Cuidados Intensivos Pediátricos
  • Niños En Estado Crítico
  • Tissue Perfusion
  • Laser Doppler
  • Pediatric Intensive Care
  • Critically Ill Children

Abstract

Resumen Objetivo Analizar el flujo tisular cutáneo en diferentes localizaciones en niños en estado crítico. Pacientes y métodos Se realizó un estudio prospectivo observacional en 41 niños críticamente enfermos, con una edad mediana de 12 meses y un peso de 8,2kg. Se midió el flujo tisular cutáneo mediante láser Doppler de forma consecutiva en la planta del pie, el antebrazo, el muslo y el hipocondrio, y se estudió su correlación con variables demográficas, hemodinámicas y lactato. Resultados Se estudiaron 144 mediciones. El flujo tisular fue de 3,2±2,2ml/min/100g de tejido. Existió una correlación moderada del flujo tisular entre las localizaciones centrales; abdomen-brazo (r2: 0,574; p=0,001); abdomen-muslo (r2: 0,423; p=0,002) y muslo-brazo (r2: 0,703; p<0,000), pero no con la periférica (planta del pie). Los límites de concordancia entre los lugares de medición fueron amplios (rango de 6,1 a –2,5ml/min/100g). Existió una correlación leve-moderada del flujo tisular de la planta del pie con el peso (−0,355; p=0,039), la edad (−0,343; p=0,044), la temperatura periférica (0,503; p=0,017) y el índice de inotrópico (−0,443; p=0,008). Conclusiones El flujo tisular en la planta del pie se correlaciona con el peso, la edad, la temperatura periférica y el índice inotrópico. Son necesarios estudios que analicen la utilidad del flujo tisular para valorar la perfusión periférica en situaciones de shock.

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