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Rationnel pour le traitement antibiotique des infections bronchiques aiguës

Authors
Journal
Médecine et Maladies Infectieuses
0399-077X
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
22
Identifiers
DOI: 10.1016/s0399-077x(05)81464-7
Keywords
  • Antibiotherapie Des Infections Communautaires Des Voies Respiratoires Inferieures De L'Adulte (Insuf
Disciplines
  • Biology
  • Medicine

Abstract

Resume La bronchite aiguë du sujet sain est le plus souvent virale, plus rarement due à des bactéries intracellulaires ou associées aux cellules ( Mycoplasma pneumoniae), seuls les macrolides voire les cyclines chez l'adulte peuvent trouver une justification. Pour une poussée aiguë chez le bronchitique chronique, l'indication de l'antibiotique peut se discuter. En effet, au stade initial, les majorités des agents en cause sont ceux de la bronchite aiguë. L'antibiotique est donc prescrit pour une prévention de la surinfection. Ce type d'antibioprophylaxie devrait être évalué en tant que tel. Après quelques jours d'évolution, du fait des modifications de la bronche, peut assez fréquemment se déclarer une surinfection justiciable d'un traitement antibiotique curatif. De très nombreuses études de la littérature ne font pas de différence entre ces diverses situations. Il faut aussi noter que les traitements associés : kinésithérapie, AINS, corticoïdes ont un effet majeur car interviennent dans la physiopathologie de la maladie bronchique, et ne sont pas évalués, étant laissés à la discrétion du prescripteur.

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