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El autocuidado y el conocimiento del manejo de la enfermedad predicen la rehospitalización en ancianos con insuficiencia cardíaca

Authors
Journal
Revista Clínica Española
0014-2565
Publisher
Elsevier
Volume
208
Issue
6
Identifiers
DOI: 10.1157/13123185
Keywords
  • Autocuidados
  • Conocimiento
  • Insuficiencia Cardíaca
  • Readmisión Hospitalaria
  • Ancianos
  • Self-Care Behavior
  • Knowledge
  • Heart Failure
  • Hospital Readmission
  • Elderly

Abstract

Introducción Este trabajo examinó la asociación del autocuidado y del conocimiento de los pacientes acerca del autocuidado con la rehospitalización en adultos mayores con insuficiencia cardíaca (IC). Métodos Análisis de casos y controles (116 casos y209 controles) alojado en una cohorte prospective de pacientes de 65 y más años de edad ingresados por IC en 4 hospitales españoles. Los casos eran pacientes rehospitalizados de urgencia en los 6 meses siguientes a la hospitalización índice. Los controles fueron pacientes que no se rehospitalizaron durante esos 6 meses. Resultados El número de actividades de autocuidado se asoció de forma inversa con la frecuencia de reingreso (p tendencia lineal: 0,006). En comparación con los pacientes que realizaron el autocuidado apropiado, el reingreso hospitalario fue más frecuente entre los que no paseaban ni realizaban actividad física a diario (hazard ratio [HR] 1,55; límites de confianza [LC] 95% 1,04-2,29), y entre los que se saltaban la visita al médico en la fecha programada (HR 1,82; LC 95% 1,10-3,02). El reingreso hospitalario también fue más frecuente entre los pacientes que no tomaban la medicación a su hora (HR 2,07; LC 95% 1,15-3,72), los que dejaban de tomarla cuando les sentaba mal (HR 1,76; LC 95% 1,08-2,85), y los que no mostraron adherencia al tratamiento farmacológico (HR 1,96; LC 95% 1,29-2,98). Además, a menor número de actividades de manejo de la IC que se conocía que debían realizarse, mayor fue la frecuencia de rehospitalización (p tendencia lineal: 0,029). Conclusión A menor autocuidado y menor conocimiento del manejo de la IC, mayor riesgo de reingreso hospitalario.

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