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La pyélonéphrite emphysémateuse bilatérale àCandida glabrata: une entité exceptionnelle

Authors
Journal
Néphrologie & Thérapeutique
1769-7255
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
6
Issue
6
Identifiers
DOI: 10.1016/j.nephro.2010.05.005
Keywords
  • Pyélonéphrite Emphysémateuse
  • Candida
  • Emphysematous Pyelonephritis
Disciplines
  • Biology

Abstract

Résumé La pyélonéphrite emphysémateuse (PNE) aiguë est une forme grave de l’infection urinaire. Elle survient habituellement chez le diabétique. Les germes les plus en cause sont les bacilles à Gram négatif. Nous rapportons un cas de PNE bilatérale à Candida glabrata, survenue chez une diabétique de 64 ans. Le tableau clinique a débuté par de la fièvre, des douleurs abdominales, sans signes urinaires et s’est compliqué d’un sepsis grave, d’une insuffisance rénale et d’une acido-cétose. Le diagnostic a été confirmé par la tomodensitométrie et le germe a été isolé en culture pure et abondante au niveau des urines. L’évolution sous antibiotique puis sous antifongique était rapidement fatale dans un tableau d’état de choc septique. Les pyélonéphrites emphysémateuses d’origine candidosique sont rares. Toutefois, l’adjonction rapide d’un traitement antifongique paraît justifiée devant toute pyélonéphrite emphysémateuse d’emblée grave associée à des facteurs de risque d’infection candidosique.

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