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Cancer de la prostate à haut risque de progression. Article de revue du comité de cancérologie de l’association française d’urologie

Authors
Journal
Progrès en Urologie
1166-7087
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
21
Issue
13
Identifiers
DOI: 10.1016/j.purol.2011.09.006
Keywords
  • Cancer De La Prostate à Haut Risque
  • Radiothérapie
  • Hormonothérapie
  • Prostatectomie Totale
  • Lymphadenectomie Pelvienne étendue
  • Traitements Combinés
  • High-Risk Prostate Cancer
  • Radiation Therapy
  • Androgen Deprivation Therapy
  • Radical Prostatectomy
  • Combined Treatments
Disciplines
  • Biology
  • Medicine

Abstract

Résumé Introduction Les cancers localisés de la prostate ont des profils de risques différents selon leurs caractéristiques cliniques, biologiques et histologiques. Les groupes dits à haut risque de progression ont été définis à partir des données classiques de l’examen clinique, des PSA et de l’histologie. Ces cancers représentent jusqu’à 20 % des cancers de prostate localisés et leur évolution, le plus souvent péjorative, est variable, soulignant le fait que les performances des méthodes classiques de classification pronostiques sont limitées. Matériel et méthodes Une revue systématique de la littérature sur les 15 dernières années a été effectuée sur le moteur de recherche Medline. Résultats L’utilisation de traitements combinés (local et systémique) permet d’obtenir les meilleurs résultats. Le traitement de référence est l’association radiothérapie-hormonothérapie. La prostatectomie totale associée à une lymphadénectomie pelvienne étendue est une option dans des cas sélectionnés. L’hormonothérapie adjuvante à la chirurgie donne des résultats prometteurs. Sa place doit être définie lors d’essais prospectifs randomisés. Conclusion L’utilisation de traitements combinés chez des patients sélectionnés permet d’obtenir la meilleure réponse thérapeutique dans ces formes à haut risque.

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