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Control de factores de riesgo y tratamiento de la aterotrombosis. Registro REACH España

Authors
Journal
Medicina Clínica
0025-7753
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
129
Issue
12
Identifiers
DOI: 10.1016/s0025-7753(07)72882-8
Keywords
  • Aterotrombosis
  • Factores De Riesgo
  • Prevención Primaria
  • Prevención Secundaria
  • Utilización De Medicamentos
  • Atherothrombosis
  • Risk Factors
  • Primary Prevention
  • Secondary Prevention
  • Use Of Medicines

Abstract

Fundamento y objetivo REACH es el mayor registro mundial diseñado para obtener información sobre el control de factores de riesgo cardiovascular y tratamiento preventivo en una población con aterotrombosis sintomática o alto riesgo de desarrollarla. El objetivo del presente estudio es mostrar los resultados obtenidos en la muestra de la población española incluida en el registro. Pacientes y método Registro de pacientes consecutivos con sólo factores de riesgo cardiovascular (SFR) para aterotrombosis o con enfermedad vascular (EV) sintomática: enfermedad coronaria (EC) y/o cerebrovascular (ECV) y/o arterial periférica (EAP). Se evaluó el control de factores de riesgo cardiovascular y tratamientos antitrombótico e hipolipemiante. Resultados España incluyó a 2.515 pacientes: 297 con SFR y 2.218 con EV (un 61,4% con EC,un 36,6% con ECV y un 18,7% con EAP). En los grupos SFR y EV los porcentajes de falta de control de la presión arterial, los valores plasmáticos de glucosa, de colesterol total y de triglicéridos fueron del 76,5 frente al 57,1% (p < 0,005), del 61,6 frente al 30,9% (p < 0,005), del 55,7 frente al 41,3% (p < 0,005) y del 45,5 frente al 35,1% (p < 0,005), respectivamente. La utilización de tratamiento antiagregante plaquetario fue del 44,1 frente al 86,5% (p < 0,005); la de tratamiento anticoagulante del 11,4 frente al 12,6% (diferencia no significativa), y la de tratamiento con estatinas del 65,2 frente al 65,6% (diferencia no significativa) en los pacientes con SFR y con EV, respectivamente. Se encontraron diferencias significativas entre EC, ECV y EAP en el porcentaje de falta de control de la presión arterial (el 49,8, el 57,1 y el 67,1%, respectivamente; p < 0,005) y del colesterol total (el 41,3, el 48,2 y el 50,2%, respectivamente; p < 0,005), así como en la utilización de tratamiento antiagregante plaquetario (el 86,5, el 83,2 y el 81,6%, respectivamente; p < 0,005) y con estatinas (el 78,2, el 51,9 y el 57,8%, respectivamente; p < 0,005). Conclusiones El control de los factores de riesgo cardiovascular en personas españolas de alto riesgo o con EV establecida, especialmente EAP, es inadecuado. Mientras que el uso de estatinas es insuficiente, el de medicación antitrombótica es aceptable en prevención secundaria,pero bastante deficiente en prevención primaria.

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