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COL7-04 Paludisme d’importation à la Réunion (2003-2007) et risque de réémergence de cas autochtone

Authors
Journal
Médecine et Maladies Infectieuses
0399-077X
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
38
Identifiers
DOI: 10.1016/s0399-077x(08)73044-0
Disciplines
  • Biology
  • Geography
  • Medicine

Abstract

Objectif L’éradication du paludisme à La Réunion était déclarée en 1979. Ce travail devait évaluer le risque de réémergence de cas autochtone par l’analyse des données épidémiologiques (déclarations obligatoires 2003-2007) et entomologiques (relevés d’indices d’ Anopheles arabiensis depuis 1985). Résultats Entre 2003 et 2007, 619 cas de paludisme d’importation ont été notifiés (163 en 2003, 76 en 2007). L’âge médian des patients était de 34 ans et le sex-ratio H/F de 2. La moitié des patients étaient immigrants de 1 re génération et 47,8 % étaient nés dans une zone d’endémie palustre (Madagascar, Comores ou Mayotte). Plasmodium falciparum était responsable de 84,3 % des accès. Les pays de contamination étaient Madagascar dans 40,5 % des cas, les Comores ou Mayotte dans 29 %, et un autre pays africain dans 6,1 % des cas. Aucune chimioprophylaxie n’a été suivie dans 45,2 % des cas. Le délai médian entre le retour de la zone endémique et le diagnostic était de 11 jours. Plus de la moitié des cas (59,4 %) ont été hospitalisés et 4 décès ont été signalés. Conclusion La présence et l’extension géographique d’ Anopheles arabiensis et l’importation de Plasmodium via des voyageurs en provenance de pays impaludés impose une surveillance entomologique et épidémiologique renforcée pour prévenir la réémergence de cette maladie à La Réunion. L’existence de gites naturels dans l’Est proche de zones résidentielles (zone des 2 derniers cas autochtones) et la future création de zones irriguées dans l’Ouest où la prolifération vectorielle est continue toute l’année montre que le risque de cas autochtone secondaire est toujours bien réel.

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