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Endartériectomie (semi-) fermée pour maladie occlusive aorto-iliaque

Authors
Journal
Annales de Chirurgie Vasculaire
0299-2213
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
24
Issue
8
Identifiers
DOI: 10.1016/j.acvfr.2011.08.002
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Objectif Evaluer les résultats à long terme d’une technique d’endartériectomie (semi-) fermée du segment aorto-iliaque à l’aide d’un dispositif de désobstruction artérielle. Méthodes De 1984 à 2005, un total de 157 patients (âge moyen, 53 ans) ayant une pathologie occlusive aorto-iliaque ont eu l’endartériectomie (semi-) fermée du segment aorto-iliaque L’indication opératoire initiale était une claudication intermittente dans 60,5% des cas et des symptômes avancés d’ischémie ou de gangrène dans 39,5% des cas. L’endartériectome (semi-) fermée a été effectuée dans 75% des cas par une voie d’abord rétropéritonéale gauche habituelle. Résultats La durée de suivi moyenne a été de 18,2 ans. Les taux de perméabilité primaire étaient de 96% à 5 ans et de 92% à 10 ans. Quatorze patients ont eu une réintervention dans les 30 jours. Le taux de mortalité dans les 30 jours a été de 1,5%. Une réintervention pour récidive de lésions occlusives au cours du suivi a été nécessaire chez 22 patients. Après en moyenne 18,2 ans de suivi, 105 patients étaient vivants et 52 étaient décédés d’une cause non liée à la technique. Conclusion La désobstruction rétropéritonéale (semi-) fermée à l’aide du dispositif de désobstruction artérielle est une procédure efficace et sûre pour traiter les sténoses et occlusions aorto-iliaques et tous nos résultats sont comparables à l’implantation d’une prothèse vasculaire aortique. Nous considérons cette technique comme un apport valable en chirurgie vasculaire.

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