Affordable Access

Publisher Website

Valor predictivo de la presentación clínica del dolor torácico en el diagnóstico de los síndromes coronarios agudos

Authors
Journal
Medicina Clínica
0025-7753
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
126
Issue
1
Identifiers
DOI: 10.1157/13083322
Keywords
  • Dolor Torácico
  • Diagnóstico
  • Síndrome Coronario Agudo
  • Infarto Agudo De Miocardio
  • Angina Inestable
  • Chest Pain
  • Diagnosis
  • Acute Coronary Syndromes
  • Myocardial Infarction
  • Unstable Angina

Abstract

Fundamento y objetivo Presentamos la utilidad diagnóstica de la cuantificación del dolor torácico en pacientes con dolor torácico de posible origen coronario. Pacientes y método Se estudió a 1.068 pacientes consecutivos que acudieron a un servicio de urgencias por dolor torácico de posible origen coronario sin elevación del segmento ST, siguiendo un protocolo de unidad de dolor torácico. El dolor torácico se cuantificó mediante un sistema de puntuación (0 a 20 puntos). Se determinó el valor diagnóstico de la puntuación de dolor torácico para predecir el diagnóstico final de infarto agudo de miocardio (IAM), angina inestable (AI) y síndrome coronario agudo (SCA; IAM o AI). Resultados Se diagnosticó de SCA a 651 pacientes (61%), de los que 439 (41%) presentaron IAM y 212 (20%) AI. En el análisis multivariado la puntuación del dolor mayor o igual a 10 fue un predictor independiente de SCA, ( odds ratio [OR] = 2,9; intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,1-4; p = 0,0001), junto a la edad mayor o igual a 70 años (OR = 2,6; IC del 95%, 1,8-3,7; p = 0,0001), el sexo masculino (OR = 2; IC del 95%, 1,4-2,8; p = 0,0001), la diabetes insulinodependiente (OR = 2,3; IC del 95%, 1,2-4,6; p = 0,016), el infarto de miocardio previo (OR = 1,6; IC del 95%, 1,1-2,4; p = 0,022), el descenso del segmento ST (OR = 9,3; IC del 95%, 5,2-16,7; p = 0,0001) y la inversión de la onda T (OR = 2,5; IC del 95%, 1,4- 4,3; p = 0,0001). La puntuación del dolor se asoció tanto al diagnóstico de IAM (OR = 1,4; IC del 95%, 1,1-1,9; p < 0,02) como de AI (OR = 2,8; IC del 95%, 1,8-4,2; p < 0,0001). Conclusiones La cuantificación clínica del dolor torácico aporta información independiente para el diagnóstico de los pacientes que acuden al servicio de urgencias con dolor torácico de posible origen coronario.

There are no comments yet on this publication. Be the first to share your thoughts.