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Primary hyperparathyroidism, pregnancy, and neonatal hypocalcemia

Authors
Journal
Surgery
0039-6060
Publisher
Elsevier
Publication Date

Abstract

Resumen Se sabe que hiperparatiroidismo primario en la madre embarazada, resulta en un buen número de complicaciones fetales; abortos espontáneos, productos muertos y tetania neonatal. Estas complicaciones ocurren con una incidencia excesiva. Con el objeto de comprender mejor la patofisiología de la hipocalcemia neonatal que acompan̂a a esta enfermedad, se estudió la dinámica transplacentaria del calcio en ovejas femeninas durante el último trimestre del embarazo y en sus productos fetales despues de una histerotom'ia. Se encontró que el ion calcio se mueve rápidamente a traves de la placenta. Sin embargo, este órgano bloqueó el paso tanto de la hormona paratiroide como de calcitonina de la circulación materna a la fetal. Nuestros estudios sostienen la hipótesis de que la hipercalcemia materna resulta en hipercalcemia fetal lo cual conduce a supresión de la función de la glandula paratiroide fetal. En tal situación, la hipocalcemia neonatal podría ocurrir despues del nacimiento cuando el flujo de calcio materno se interrumpe. La paratiroidectomía realizada en la madre especialmente durante el segundo trimestre del embarazo (cuando la operación es mas segura) podría romper este ciclo y permitir una homeostasis normal del calcio sérico en el feto.

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