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Existe-t-il des facteurs prédictifs d'échec ou de complications dans la chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort par voie transobturatrice ?

Authors
Journal
Gynécologie Obstétrique & Fertilité
1297-9589
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
34
Issue
12
Identifiers
DOI: 10.1016/j.gyobfe.2006.10.022
Keywords
  • Incontinence Urinaire D'Effort
  • Traitement Chirurgical
  • Voie Transobturatrice
  • Tot
  • Tvt-O
  • Facteurs De Risque D'échec
  • Complications
  • Stress Urinary Incontinence
  • Surgical Treatment
  • Trans-Obturator Route
  • Failure Risk Factors
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé Objectif Depuis 2001 et la publication par Delorme de la voie d'abord transobturatrice dans la chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort (IUE), cette technique connaît, en France, un engouement croissant. L'objectif de notre étude est d'évaluer l'impact de différents facteurs prédictifs sur les résultats et les complications de la chirurgie par voie transobturatrice. Patientes et méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective, multicentrique, incluant quatre services, 14 chirurgiens et 196 patientes opérées entre février 2003 et août 2005. Le recul moyen est de 17,2 mois [6–36]. Nous avons réalisé une analyse statistique univariée (test du chi2) et multivariée (test de régression logistique) concernant sept sous-groupes prédéfinis selon les données de la littérature sur le TVT. Résultats L'âge supérieur à 55 ans ( p = 0,044) et le grade de l'IUE supérieur à 2 ( p = 0,028) sont statistiquement associés à une diminution du taux de réussite chirurgicale. L'âge supérieur à 55 ans est également associé à une augmentation du taux de complications en analyse univariée ( p = 0,033) et multivariée ( p = 0,048). Discussion et conclusion L'âge supérieur à 55 ans doit selon nous être considéré comme un facteur de risque d'échec et de complication de la chirurgie par voie transobturatrice. Aucun des autres facteurs de risque retrouvés dans la littérature concernant le TVT ne semble influer, dans ce travail, sur les résultats de la chirurgie par voie transobturatrice.

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