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Prise en charge des patients sous traitement antithrombotique dans la résection transurétrale de prostate : étude multicentrique du CTMH de l’Afu

Authors
Journal
Progrès en Urologie
1166-7087
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
19
Issue
8
Identifiers
DOI: 10.1016/j.purol.2009.04.009
Keywords
  • Prostate
  • Anticoagulants
  • Antithrombotiques
  • Rtup
  • Hbp
  • Antiagrégants Plaquettaires
  • Antivitamine K
  • Turp
  • Bph
  • Platelet Aggregation Inhibitors
  • Coumarin Derivatives
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé Objectif Faire un état des lieux de la prise en charge des patients sous traitements antithrombotiques dans la résection transurétrale de prostate (RTUP) et déterminer la morbidité associée à ces traitements. Matériels et méthodes Il s’agissait d’une étude rétrospective et multicentrique menée sur 226 patients opérés consécutivement entre janvier 2007 et août 2008 dans six services d’urologie hospitaliers pour une hypertrophie bénigne de prostate (HBP) par RTUP. Résultats Quatre-vingt-trois patients (37 %) opérés par RTUP prenaient un traitement antithrombotique avant l’hospitalisation (23 cas sous antivitamine K [AVK], 57 cas sous antiagrégants plaquettaires, trois cas sous héparines de bas poids moléculaire). La gestion de ce traitement pour la période périopératoire était très hétérogène. La prise d’un traitement antithrombotique augmentait significativement la durée d’hospitalisation (5,8 versus 4,9 jours, p = 0,003) et la fréquence des réhospitalisations pour hématurie (14,5 % versus 1,4 %, p < 0,001). Aucune différence significative n’a été mise en évidence concernant la morbidité péri- et postopératoire entre les patients traités par un AVK et ceux prenant un antiagrégant plaquettaire. Conclusion Cette étude a évalué le risque des antithrombotiques dans la chirurgie de l’HBP et a mis en lumière la nécessité d’établir des protocoles et des recommandations précises en ce qui concerne la gestion des anticoagulants dans cette chirurgie.

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