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Analyse des représentations de l’hémodialyse et de la transplantation chez les patients insuffisants rénaux chroniques : une approche anthropologique

Authors
Journal
Néphrologie & Thérapeutique
1769-7255
Publisher
Elsevier
Volume
6
Issue
2
Identifiers
DOI: 10.1016/j.nephro.2010.02.001
Keywords
  • Transplantation Rénale
  • Hémodialyse
  • Représentations
  • Rituels
  • Qualité De Vie
  • Observance
  • Hemodialysis
  • Kidney Transplant
  • Representations
  • Rituals
  • Quality Of Life
Disciplines
  • Education
  • Medicine

Abstract

Résumé L’hémodialyse et la transplantation rénale sont deux traitements de l’insuffisance rénale qui engendrent de nombreux bouleversements dans la vie des patients. Nous nous sommes interrogés sur la manière dont ils pouvaient les supporter en étudiant les représentations et la ritualisation dont s’entourent ou sont entourés les malades. De 2005 à 2007, des entretiens qualitatifs, basés sur la méthode des récits de vie, ont été réalisés auprès de 35 patients insuffisants rénaux chroniques de trois centres d’Aquitaine. Les résultats révèlent trois grands groupes de représentations tant en prétransplantation qu’en post-transplantation. À chaque groupe de représentations sont attachés des comportements particuliers qui s’avèrent bénéfiques ou délétères par rapport aux traitements ou au regard de la vie sociale du patient. Il apparaît que les patients qui se représentent le traitement par hémodialyse selon un rite de passage traditionnel surmontent plus aisément la situation et que cette représentation trouve écho dans la manière dont les malades supportent ensuite la transplantation rénale. Nous avons ainsi pu établir un lien entre les représentations des patients en hémodialyse et l’expérience de la transplantation. Ces résultats ont alors une conséquence pratique pour les soignants qui peuvent utiliser les outils de l’anthropologie (guide d’entretien, grille d’analyses) pour réaliser, dans le cadre d’un programme d’éducation thérapeutique, une prise en charge précoce des patients dialysés susceptibles de vivre difficilement leur transplantation rénale.

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