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Traitement de l’œdème cérébral

Authors
Publisher
Elsevier SAS
Publication Date
Volume
22
Issue
4
Identifiers
DOI: 10.1016/s0750-7658(03)00056-x
Keywords
  • ŒDème Cérébral
  • Barrière Hémato-Encéphalique
  • Métabolisme Cérébral
  • Cerebral Oedema
  • Blood-Brain Barrier
  • Cerebral Metabolism
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé Les progrès de l’imagerie cérébrale, du monitorage et des connaissances physiopathologiques permettent d’objectiver devant un gonflement cérébral la réalité de l’œdème cérébral. Ils ont également permis d’en préciser la localisation interstitielle ou intracellulaire, de juger de la perméabilité de la barrière hématoencéphalique et d’en apprécier le retentissement sur l’hémodynamique cérébrale. Le traitement commun de tout type d’œdème cérébral repose d’abord sur la prévention des processus d’auto-agravation due à l’amplification pathologique de la pression intracrânienne aboutissant à l’œdème cérébral ischémique terminal. Le traitement spécifique de chaque type d’œdème cérébral découle des particularités physiopathologiques de ces différentes entités qui sont ici détaillées. Malgré les progrès en pharmacologie aucune nouvelle molécule n’a fait la preuve de son efficacité clinique. L’ajustement des stratégies anti-œdémateuses conventionnelles nécessite la détermination aussi précise que possible de la nature de l’œdème cérébral impliqué, du statut de la barrière hématoencéphalique et leur suivi temporel.

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