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Management of hypertension and screening of renal complications by GPs in diabetic type 2 patients (France — 2001)

Authors
Publisher
Elsevier Masson SAS
Publication Date
Volume
29
Issue
1
Identifiers
DOI: 10.1016/s1262-3636(07)70008-3
Keywords
  • Hypertension
  • Nephropathy
  • Type 2 Diabetes
  • France
  • Epidemiology
  • Néphropathie
  • Diabète Type 2
  • Epidémiologie
Disciplines
  • Biology
  • Medicine

Abstract

Résumé La prise en charge de l'hypertension artérielle et le dépistage des complications rénales dans le diabète de type 2 en médecine générale (France — 2001) Contextes Le but de cette étude est d'évaluer la qualité de la prise en charge de l'hypertension artérielle et le suivi de la fonction rénale chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale. Méthodes Une étude de cohorte rétrospective a été menée sur un échantillon aléatoire national de 5 518 patients diabétiques de type 2 suivis en médecine générale et traités pharmacologiquement sur la période avril 2000-avril 2001. Résultats Environ 60% des patients ont bénéficié d'un dosage de l'HbA 1c au cours des 6 derniers mois et celle-ci était > 8% chez 27% de ces patients. La fonction rénale de ces patients a été évaluée par la mesure du débit de filtration glomérulaire calculé selon la formule de Cockcroft. Parmi les patients, 21,9% présentaient une insuffisance rénale avérée (< 60 ml/min) et 27% une insuffisance rénale débutante probable (61–80 ml/min). La protéinurie était renseignée chez 30,1% des patients et celle-ci était présente chez 13,7% d'entre eux. La micro albuminurie était renseignée chez 36% des patients et présente chez 15% de ces derniers. Parmi les patients, 59,6% étaient traités pharmacologiquement pour hypertension, dont 39,3% en monothérapie, 34,2% en bithérapie et 26,5% en trithérapie ou plus. Malgré ces traitements, 81,6% des patients traités avaient une pression artérielle > 140 et/ou 80 mmHg (27% chez les non traités). Conclusion Des progrès substantiels dans la prise en charge, en particulier de l'hypertension artérielle, des patients diabétiques de type 2 doivent encore être réalisés afin de diminuer ou de retarder l'incidence des complications rénales et cardiovasculaires.

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