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Actualisation du diagnostic immuno-biologique de l'allergie

Authors
Journal
Immuno-analyse & Biologie Spécialisée
0923-2532
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
15
Issue
2
Identifiers
DOI: 10.1016/s0923-2532(00)89070-5
Keywords
  • Immunobiologie
  • Allergie
  • Iges
  • Lgg4
  • Histamine Release
  • Médiateurs
  • Cytokines
  • Test D'Activation Des Basophiles
  • Cytométrie En Flux
  • Immunobiology
  • Allergy
  • Slge
  • Slgg4
  • Mediators
  • Basophil Activation Test
  • Flow Cytometry
Disciplines
  • Biology
  • Medicine
  • Pharmacology

Abstract

Résumé Le diagnostic immunobiologique de l'allergie était et est toujours fondé de façon classique sur le dosage des IgE spécifiques aux allergènes, couplé soit au dosage des IgE totales, soit à un dépistage par tests multi-allergéniques aux pneumallergènes et/ou aux trophallergènes. Ces paramètres peuvent être dynamisés par un suivi qui serait fonction de l'évolution clinique ou pour surveiller une immunothérapie spécifique aux allergènes. Il est important de les coupler, dans un premier temps d'abord aux dosages des médiateurs de l'anaphylaxie : - au niveau sanguin : histamine plasmatique, tryptase; - au niveau urinaire : méthylhistamine urinaire, leucotriènes E 4 (LTE4) ; en étudiant la cinétique de leur libération au cours du choc anaphylactique, peranesthésique par exemple, et des tests de provocation alimentaires et/ou médicamenteux. Puis aux dosages des médiateurs de l'inflammation par le dosage de l'ECP au cours de la réaction inflammatoire, exemple l'asthme et la dermatite atopique, en périodes symptomatique et asymptomatique. Dans un deuxième temps, recherche d'une sensibilisation médiée par IgE par le test d'activation des basophiles, par cytométrie en flux, couplé au dosage des Leucotriènes C 4 (LTC4). D'autres paramètres peuvent être évalués de façon plus spécifique, comme l'immunoblot pour l'étude des allergies croisées et la recherche des protéines allergisantes au niveau des vaccins allergéniques dans l'indication de l'immunothérapie spécifique.

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