Affordable Access

Publisher Website

Difference in Clinical Target Lesion Revascularization Between a Silicon Carbide-Coated and an Uncoated Thin Strut Bare-Metal Stent: The PRO-Vision Study

Authors
Journal
Canadian Journal of Cardiology
0828-282X
Publisher
Elsevier
Volume
29
Issue
9
Identifiers
DOI: 10.1016/j.cjca.2012.11.030

Abstract

Résumé Les tuteurs en métal nu provoquent une réaction à corps étranger menant à la formation de la néointima et la resténose. L’enrobage au carbure de silicium (CSi) protège le métal du sang circulant et de la paroi vasculaire, deux sources potentielles de cellules musculaires lisses de la néointima. Méthodes Nous avons examiné si les tuteurs enrobés de CSi (PRO-Kinetic) ont des taux de revascularisation clinique de la lésion cible (RLC : revascularisation de la lésion cible) plus faibles que les tuteurs en métal nu non enrobés (Vision). Des tuteurs ont été implantés chez 2731 patients durant 2 périodes consécutives de 18 mois. La RLC clinique a été évaluée après 1 an. Résultats Dans le groupe PRO-Kinetic, la RLC a été significativement plus élevée (9,0 % vs 5,6 %, ratio d’incidence approché non ajusté, 1,61; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 1,24-2,08; P < 0,001) comparativement au groupe Vision. Après l’ajustement du diamètre luminal postintervention (ratio d’incidence approché ajusté [RIAA], 0,56; IC à 95 %, 0,42-0,73), la longueur totale du tuteur implanté (RIAA, 1,01; IC à 95 %, 1,00-1,02), l’infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST ou l’angine instable à l’admission initiale (RIAA, 1,89; IC à 95 %, 1,41-2,54), et l’implantation d’un tuteur vasculaire triple (RIAA, 2,68; IC à 95 %, 1,02-7,05), l’utilisation d’un tuteur PRO-Kinetic demeurait un prédicteur indépendant de revascularisation (RIAA, 1,57; IC à 95 %, 1,18-2,10; P = 0,002). Puisque l’épaisseur de l’entretoise des tuteurs PRO-Kinetic de 2,0 à 3,0 mm est moindre, une analyse par sous-groupe (n = 2382 lésions) a été réalisée. Même dans ce sous-groupe, l’implantation de la PRO-Kinetic s’est révélée être un prédicteur indépendant de RLC (RIAA, 1,62; IC à 95 %, 1.17-2.23; P = 0,003). Conclusion Par opposition aux attentes théoriques, le tuteur PRO-Kinetic enrobé de CSi a été associé à des taux plus élevés de RLC après 1 an comparativement au tuteur non enrobé Vision.

There are no comments yet on this publication. Be the first to share your thoughts.