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Apport de la biopsie pulmonaire transthoracique dans le diagnostic de pneumonie organisée

Authors
Journal
Revue des Maladies Respiratoires
0761-8425
Publisher
Elsevier
Volume
25
Issue
5
Identifiers
DOI: 10.1016/s0761-8425(08)71611-5
Keywords
  • Pneumopathie Organisée Cryptogénique
  • Boop
  • Techniques Et Procédures De Diagnostic
  • Biopsie Aspiration
  • Scanner
  • Bronchiolitis Obliterans Organizing Pneumonia
  • Diagnostic Techniques And Procedures
  • Needle Biopsy
  • Computed Tomography Scanner
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Introduction La pneumonie organisée est une pathologie pulmonaire de présentation clinique et radiologique variable, aux nombreux diagnostics différentiels, dont le diagnostic de certitude est histologique. Ce diagnostic est actuellement obtenu par biopsie transbronchique ou biopsie chirurgicale mais ces deux techniques ont des inconvénients. Le but de ce travail est de discuter la valeur diagnostique de la biopsie pulmonaire transthoracique guidée par scanner pour le diagnostic de pneumonie organisée et de la comparer aux méthodes classiques de diagnostic. Méthodes Six observations personnelles sont rapportées et discutées, et une revue de la littérature concernant l’intérêt de la biopsie pulmonaire transthoracique scano-guidée dans le diagnostic de pneumonie organisée a été réalisée. Résultats La biopsie pulmonaire transthoracique scano-guidée a une meilleure rentabilité que la biopsie transbronchique et fournit des prélèvements de plus grande taille, minimisant les risques d’erreur diagnostique. Les valeurs diagnostiques sont respectivement de 88-97 % contre 26-55 % dans les lésions pulmonaires localisées et de 42-100 % contre 66-75 % dans les lésions diffuses. Les complications sont rares et le plus souvent bénignes. Conclusions La biopsie pulmonaire transthoracique scano-guidée devrait être évaluée en remplacement de la biopsie transbronchique dans le diagnostic de pneumonie organisée. La biopsie chirurgicale reste la méthode diagnostique de référence.

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