Affordable Access

Publisher Website

Chirurgie radicale des cholangiocarcinomes périphériques

Authors
Journal
Gastroentérologie Clinique et Biologique
0399-8320
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
33
Issue
3
Identifiers
DOI: 10.1016/j.gcb.2008.12.011
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé Le but de cette étude rétrospective était d’évaluer les résultats du traitement chirurgical du cholangiocarcinome périphérique pris en charge par une même équipe. Entre 1988 et 2005, 75 patients ont été opérés d’un cholangiocarcinome périphérique. Cinquante-trois résections ont été pratiquées dont trois itératives. La découverte peropératoire d’une tumeur non réséquable a conduit à 27 laparotomies exploratrices dont deux ont été suivies d’une transplantation hépatique en début d’expérience. Les résections ont été une hépatectomie majeure dans 85 % des cas et 40 % des résections ont été étendues à un organe de voisinage. Une lymphadenectomie de nécessité a été réalisée 32 fois. La mortalité a été de 7,8 % (deux embolies pulmonaires massives, une défaillance multiviscérale après transplantation et une péritonite postopératoire). La morbidité globale a été de 47 %. La résécabilité a été de 66 %. La survie médiane a été de 19 mois en cas de résection versus quatre mois en cas de non résection ( p < 0,001). À un, trois et cinq ans, la survie actuarielle a été respectivement de 69, 31 et 27 %. L’envahissement ganglionnaire a modifié la survie (13 mois versus 20 mois, p = 0,01). Une marge de résection envahie (R1 ou R2) n’a pas influencé significativement la survie (18 mois versus 15 mois). Le cholangiocarcinome périphérique est une tumeur évoluée qui nécessite souvent le recours à une hépatectomie majeure, voire étendue. En dépit de l’âge et de l’extension tumorale au moment du diagnostic, l’obtention d’une résection complète est un objectif acceptable et raisonnable. Il n’y a pas de place pour les résections palliatives quand le caractère incomplet de l’exérèse est prévisible.

There are no comments yet on this publication. Be the first to share your thoughts.

Statistics

Seen <100 times
0 Comments

More articles like this

Complications de la chirurgie radicale des cancers...

on Gynécologie Obstétrique & Fert... Jan 01, 2011

Kystes hydatiques de la rate: chirurgie radicale o...

on Pan African Medical Journal Jan 01, 2010

Tolérance et efficacité des blocs nerveux périphér...

on Annales Françaises d Anesthési... Jan 01, 2012
More articles like this..