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Syndrome hémolytique et urémique au décours d’une infection materno-fœtale àEscherichia coliK1

Authors
Journal
Archives de Pédiatrie
0929-693X
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
18
Issue
3
Identifiers
DOI: 10.1016/j.arcped.2010.12.007

Abstract

Résumé Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une pathologie spécifique à l’enfant. Dans sa forme classique il survient après une diarrhée glairo-sanglante à Escherichia coli. Le SHU typique est le plus souvent lié à une infection entéro-invasive à E. coli sécréteur de shiga-toxine. Le diagnostic étiologique est effectué par la recherche dans les selles du germe, de la toxine et des gènes de virulence des shiga-toxines. Les anomalies sur la voie alterne du complément, mutations des facteurs H, I ou B, représentent la principale cause des SHU atypiques. Des anomalies du facteur von Willebrand ou du métabolisme de la vitamine B12 sont également causes de SHU. Enfin, des cas ont été décrits au cours d’infections invasives à pneumocoque. Nous rapportons le cas d’un nouveau-né présentant un SHU au décours d’une infection bactérienne à E. coli K1. L’évolution a été simple sans nécessité de dialyse et avec un retour rapide à une fonction rénale normale. Les explorations ne retrouvaient pas d’éléments en faveur d’une origine toxinique ni d’une anomalie sur la voie alterne du complément.

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