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Impact of heart failure management unit on heart failure-related readmission rate and mortality

Authors
Journal
Archives of Cardiovascular Diseases
1875-2136
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
103
Issue
2
Identifiers
DOI: 10.1016/j.acvd.2009.12.006
Keywords
  • Heart Failure
  • Left Ventricular Dysfunction
  • Disease Management
  • Hospital Outpatient Clinics
  • Prognosis
  • Insuffisance Cardiaque
  • Insuffisance Ventriculaire Gauche
  • Education Thérapeutique
  • Hospitalisation De Jour
  • Pronostic
Disciplines
  • Economics
  • Medicine

Abstract

Résumé Introduction L’insuffisance cardiaque (IC) est une des causes majeures d’hospitalisation et représente un fardeau économique important. En accord avec les recommandations européennes, une unité thérapeutique d’insuffisance cardiaque (UTIC) a été créée en 2002 à l’hôpital René Dubos (Pontoise, France). Objectif Évaluer l’impact de la création d’une UTIC sur le pronostic des patients hospitalisés pour IC. Méthodes Nous avons réalisé une étude descriptive du taux de mortalité intrahospitalière toutes causes confondues chez les patients hospitalisés pour IC ainsi que du taux de réhospitalisation pour IC dans l’année suivant la première hospitalisation pour IC, de janvier 1997 à décembre 2007. Le test du Chi 2, le test de tendance et une régression linéaire ont été utilisés. Résultats Entre 1997 et 2007, les caractéristiques des patients hospitalisés pour IC n’étaient pas significativement différentes (âge, sexe, diabète, FEVG < 45 %), exception faite de l’insuffisance rénale. Après la création de l’UTIC en 2002, nous avons observé une diminution significative du taux de réhospitalisations pour IC de 21,7 % en 2002 à 15,6 % en 2007 ( p < 0,0001) alors que ce taux ne différait pas avant la création de l’UTIC (34,3 % en 1997 et 2001; p = 0,90). Le taux de mortalité intrahospitalière toutes causes confondues a diminué en passant de 9,3 % en 1997 à 5,1 % en 2007 ( p < 0,0001) avec une tendance à la diminution suite à la création de l’UTIC ( p = 0,06). Conclusion Le taux de réhospitalisations pour IC dans l’année suivant la première hospitalisation pour IC a diminué significativement après la création de l’UTIC. La mortalité intrahospitalière toutes causes confondues chez les patients insuffisants cardiaques a diminué significativement durant ces dix dernières années.

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