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APARATO DIGESTIVO: Úlcera del Duodeno

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Anales de medicina y cirugía
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Abstract

522 ANALES DE MEDICINA Y CIRUGIA Vol. XXVII .. N.o 60 AP ARA TO DIGESTIVO ÚLCERA DEL DUODENO Evaluación de los métodos corrientes de tratamiento médico CLÍNIcos y cirujanos están de acuerdo en que la úlcera gástrica y duodenal no complicadas, particularmente esta última, deben ser tratadas con tra- tamiento médico. En lo que no hay acuerdo es, en si el enfermo con úlcera duodenal debe ser internado para su tratamiento o puede hacerlo en su domi- cilio. Nosotros creemos que está indicada la internación en las siguientes cir- cunstancias: cuando existe una úlcera gástrica concomitante; cuando existe o es inminente alguna complicación, como una hemorragia; cuando hay reten- ción gástrica o amenaza de perforación de una lesión nenetrante; cuando el dolor es intenso o más o menos persistente; cuando se trata de un enfermo muy nervioso, agotado o hipersensible, o se tiene la impresión de que no cum- plirá estrictamente el régimen ambulatorio: cuando es esencial que abandOne sus actividades para el mejor éxito del tratamiento. Pero el hecho es que la ma- yoría de estos enfermos son tratados ambulatoriamente, v aunque tratándose de un enfermo dócil y que cumple las indicaciones del médico, mejora sin necesi- dad de internación, según mi experiencia, el tratamiento practicado en estas condiciones es inadecuado. El primer objetivo en el tratamiento de un ulceroso es curar la lesión, y el segundo, mantenerlo curado o prevenir la recidiva en el mismo lugar o en otro. Sea que se considere a la ülcera como una entidad independiente o como manifestación local de un trastorno general, el enfermo debe ser considerado en s:u conjunto al planear el tratamiento. Esto implica, además de un examen físico completo, un interrogatorio hábil acerca de sus aspectos psicosomático v am- biental, así como de sus hábitos Dersonales: modo de alimentarse, trabajar y dormir. La colaboración del enfermo en lo que respecta a la dieta, medicación e higiene mental y física, sólo es posible de obtener si

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