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Trombosis cerebral neonatal y déficit de factor V de Leiden

Authors
Journal
Anales de Pediatría
1695-4033
Publisher
Elsevier
Volume
52
Issue
1
Identifiers
DOI: 10.1016/s1695-4033(00)77291-2
Keywords
  • Recién Nacido
  • Trombosis Venosa Cerebral
  • Factor V De Leiden
  • Newborn
  • Venous Cerebral Thrombosis
  • Factor V Leiden

Abstract

Antecedentes La trombosis venosa cerebral es un hallazgo neuropatológico infrecuente dentro del período neonatal. Es una patología poco descrita hasta el momento en el recién nacido, pero gracias al desarrollo de nuevas técnicas deneuroimagen, como la angiorresonancia, el número decasos descritos en la literatura es cada vez mayor. Caso clínico Recién nacido pretérmino de 35 semanas de gestación con enfermedad hipóxicoisquémica grave con afectación multiorgánica. En su Segundo día de vida presenta hemorragia pulmonar grave secundaria a coagulopatía de consumo. Al tercer día de vida presenta convulsions clónicas generalizadas que precisan tratamiento con diazepam en infusión continua. Se practica angiorresonancia que muestra oclusión de los senos venosos longitudinal y lateral derecho. Se practica estudio de hemostasia,detectándose mutación heterocigota R506Q para el factor V de coagulación. Comentarios La trombosis venosa cerebral se presenta clínicamente con depresión neurológica y convulsiones de manifesta ción precoz. El seno longitudinal es el vaso más frecuentemente implicado, afectándose en el 80% de los casos. Etiológicamente la trombosis venosa cerebral se ha relacionado con aquellas situaciones clínicas en las que se produce un incremento de la viscosidad sanguínea, que actúan como factores de riesgo que precipitan la formación de trombos. Sin embargo, varios estudios demuestran la presencia de alteraciones congénitas en el sistema fibrinolítico tales como defectos de antitrombina III, proteínas C y S y factor V de Leiden. Este último se encuentra con una elevada prevalencia en los sujetos con fenómenos trombóticos.

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