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Les métastases intrathyroïdiennes du cancer du rein à cellules claires : présentation de sept cas et revue de la littérature

Authors
Journal
Annales de Chirurgie
0003-3944
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
129
Issue
4
Identifiers
DOI: 10.1016/j.anchir.2003.12.004
Keywords
  • Rein
  • Thyroïde
  • Métastase
  • Cancer
  • Cellules Claires
  • Thyroid
  • Metastases
  • Kidney
  • Carcinoma
  • Clear Cells
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé Objectifs. – Rapporter rétrospectivement les manifestations cliniques, l’évolution, le traitement, la survie de patients porteurs de métastases intrathyroïdiennes de carcinomes du rein à cellules claires. Patients et méthodes. – Sept patients ont été pris en charge pour des métastases intrathyroïdiennes d’un carcinome du rein à cellules claires durant une période de dix ans en région de Bourgogne. Toutes les pièces opératoires ont fait l’objet d’une révision histologique. Résultats. – Il s’agissait de quatre femmes et trois hommes âgés en moyenne de 66 ans. Le mode de découverte a été le plus souvent un nodule thyroïdien isolé. Ces nodules étaient froids dans tous les cas. Une ponction à l’aiguille fine n’a été contributive que dans un cas sur deux. Le délai moyen de survenue des métastases a été de 8,1 ans. Dans un cas, il s’agissait d’une métastase synchrone. Le dosage de thyroglobuline a toujours été négatif dans les métastases. Le traitement initial a été chirurgical dans tous les cas. Chez tous les patients décédés à l’exception d’un cas, l’évolution a été marquée par l’apparition de métastases pluriviscérales. La survie moyenne après la résection thyroïdienne a été de 38,1 mois. Trois patients sont vivants à ce jour dont un après résection d’une métastase pancréatique et un autre avec une récidive ganglionnaire cervicale et médiastinale. Conclusion. – Le diagnostic de métastases intrathyroïdiennes doit être systématiquement évoqué devant l’apparition d’un nodule thyroïdien chez les patients aux antécédents de carcinomes du rein à cellules claires. Ces métastases sont rares mais leur résection doit toujours être envisagée sauf en cas de dissémination pluriviscérale.

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