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Dificultades quirúrgicas en el paciente con enfermedad de paget: revisión bibliográfica

Authors
Journal
Revista Española de Enfermedades Metabólicas Óseas
1132-8460
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
18
Issue
1
Identifiers
DOI: 10.1016/s1132-8460(09)70767-6
Keywords
  • Enfermedad De Paget
  • Osteotomía
  • Artroplastia
  • Fractura
  • Degeneración Sarcomatosa
  • Paget'S Disease
  • Osteotomy
  • Arthroplasty
  • Fracture
  • Sarcomatous Degeneration

Abstract

Introducción El tratamiento quirúrgico de pacientes con enfermedad de Paget ósea supone un reto constante para el cirujano ortopédico, tanto por la dificultad que supone el operar un hueso con una arquitectura anormal como por las complicaciones específicas que puede presentar esta patología. Material y métodos Se realiza una revisión bibliográfica de los artículos publicados sobre dificultades quirúrgicas en el paciente con enfermedad de Paget en revistas de alto impacto en los últimos 25 años. Se analizan y comparan las conclusiones obtenidas a partir de dichos artículos. Resultados El paciente con enfermedad de Paget frecuentemente precisa de la realización de osteotomías para corrección de las deformidades óseas que ocasiona la enfermedad. Por otro lado, la afectación de superficies articulares por dichas deformidades o por las alteraciones en la carga que producen hacen que en muchos casos se precise de artroplastias para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Las fracturas patológicas que aparecen en el hueso pagético necesitan, asimismo, consideraciones especiales a la hora de ser tratadas. Aunque habitualmente no precisa cirugía, la afectación de la columna vertebral por la enfermedad es una complicación típica. Por último, la degeneración maligna es una complicación que siempre se debe tener en cuenta en el seguimiento de los pacientes con enfermedad de Paget. Conclusión Aunque infrecuente, la cirugía en el paciente con enfermedad ósea de Paget presenta unas complicaciones específicas que hacen que sea imprescindible individualizar el tratamiento de estos pacientes.

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