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Physiologie de l’hémostase

Authors
Journal
EMC - Dentisterie
1762-5661
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
1
Issue
1
Identifiers
DOI: 10.1016/j.emcden.2003.05.001
Keywords
  • Hémostase Primaire
  • Coagulation
  • Fibrinolyse
  • Plaquettes
  • Thrombine
  • Fibrine
  • Temps De Céphaline Activé
  • Temps De Quick
  • Primary Haemostasis
  • Fibrinolysis
  • Platelets
  • Thrombin
  • Fibrin
  • Activated Partial Thromboplastin Time
  • Prothrombin Time
Disciplines
  • Biology

Abstract

Résumé Le processus physiologique de l’hémostase est déclenché par le développement d’une brèche vasculaire. Il vise à son obturation et au colmatage de la fuite sanguine par deux étapes distinctes mais intriquées et dépendantes l’une de l’autre : l’hémostase primaire et la coagulation plasmatique. L’hémostase primaire est le mécanisme d’urgence mettant en jeu les plaquettes sanguines circulantes qui adhèrent à l’endothélium pour former le thrombus blanc ou clou plaquettaire. Secondairement, le thrombus plaquettaire est consolidé par la constitution d’un réseau de fibrine qui enserre les plaquettes agrégées dans ses mailles. La fibrine insoluble est générée à partir d’une protéine plasmatique soluble, le fibrinogène, sous l’action de la thrombine, produit final de la cascade d’activation enzymatique du système de la coagulation. Le thrombus fibrinoplaquettaire est secondairement résorbé par la mise en œuvre d’une enzyme protéolytique, la plasmine, principale protéine du système fibrinolytique. Les différentes phases de l’hémostase sont hautement régulées par un système d’activateurs et d’inhibiteurs plasmatiques assurant un contrôle local de la constitution du caillot et évitant l’activation de la coagulation à distance de la brèche vasculaire.

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