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Hémoptysie compliquant une mucormycose bronchopulmonaire chez un patient diabétique

Authors
Journal
Revue de Pneumologie Clinique
0761-8417
Publisher
Elsevier
Volume
69
Issue
2
Identifiers
DOI: 10.1016/j.pneumo.2012.12.006
Keywords
  • Mucormycose
  • Htlv1
  • Diabète
  • Hémoptysie
  • Lobectomie
  • Mucormycosis
  • Diabetes
  • Hemoptysis
  • Lobectomy
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé Introduction Les mucormycoses sont des infections fongiques émergentes causées par des champignons filamenteux ubiquitaires de la classe des zygomètes et de l’ordre des mucorales. Elles surviennent surtout chez les immunodéprimés et les diabétiques. La survenue d’une hémoptysie, dans ce contexte, peut mettre en jeu rapidement le pronostic vital. Observation Nous rapportons l’observation d’un homme de 83ans, Antillais, suivi pour un diabète non insulinodépendant et séropositif au virus HTLV1. Il présentait, à l’admission, une hyperthermie, une toux et une cachexie. Le cliché de thorax révélait une excavation au sein d’une condensation alvéolaire. L’endoscopie mettait en évidence un bouchon mucopurulent obstruant la bronche lingulaire. L’aspect histologique des biopsies bronchiques était en faveur d’une mucormycose. Un traitement associant la forme liposomale de l’amphotéricine B et le posaconasole était mis en place, mais la survenue d’hémoptysie abondante nous a conduits à réaliser une lobectomie supérieure gauche. Finalement, l’évolution a été favorable et le patient est sorti après 56jours d’hospitalisation. Conclusion Un traitement médicochirurgical, lors d’une mucormycose bronchopulmonaire se compliquant d’hémoptysie non contrôlé par un traitement médical seul, semble constituer une stratégie thérapeutique efficace.

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