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Rôle des bactéries anaérobies strictes dans les sinusites

Authors
Journal
Médecine et Maladies Infectieuses
0399-077X
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
30
Identifiers
DOI: 10.1016/s0399-077x(00)89111-8
Keywords
  • Anaérobies
  • Sinusites
  • Ventilation Assistée
  • Anaerobes
  • Sinusitis
  • Mechanical Ventilation
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé Objectif Évaluer la fréquence d'isolement des bactéries anaérobies strictes au cours des sinusites diagnostiquées en milieu hospitalier. Matériel et méthode Une étude rétrospective sur une durée de 17 mois, de décembre 1997 à avril 1999 a porté sur 171 prélèvements réalisés chez 127 malades. Ces malades étaient divisés en deux groupes: groupe I constitué de 70 patients des services d'ORL et médecine et groupe II constitué de 57 malades sous ventilation assistée des services de réanimations médicale et chirurgicale. Les prélèvements ont été réalisés par ponction ou par écouvillonnage au niveau du méat moyen et rapidement ensemencés. Résultats La culture était plus souvent positive chez les patients intubés de réanimation: 87,7 % des malades du groupe II versus 67 % dans le groupe I ( p = 0,006). Les bactéries aérobies ou aéroanaérobies facultatives, en particulier Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus et les entérobactéries étaient isolées plus souvent dans le groupe II (80,7 %) que dans le groupe I (52,9 %) ( p = 0,001) ainsi que les bactéries anaérobies strictes: 50,9 % versus 32,9 % ( p = 0,038). Ces bactéries anaérobies étaient principalement des bacilles à Gram négatif des genres Prevotella et Fusobacterium. Aucune des souches de Fusobacterium mais 76,9 % des 39 souches de Prevotella étaient productrices de bêtalactamase. Les principales espèces isolées: P. intermedia et F. nucleatum possèdent des facteurs de virulence établis suggérant un rôle pathogène propre à ces bactéries.

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