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Les traumatismes des bourses chez l’enfant

Authors
Journal
Journal de Pédiatrie et de Puériculture
0987-7983
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
24
Issue
5
Identifiers
DOI: 10.1016/j.jpp.2011.05.009
Keywords
  • Traumatisme
  • Testicule
  • Échographie
  • Chirurgie
  • Enfant
  • Trauma
  • Testis
  • Surgery
  • Children
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé Propos Les traumatismes des bourses regroupent toutes les lésions traumatiques du parenchyme testiculaire, ses annexes avec ou sans lésions des enveloppes scrotales. Il s’agit d’une urgence médicochirurgicale peu fréquente, qui touche surtout l’enfant jeune et l’adolescent. Objectifs Le but de ce travail est d’essayer de répondre à deux questions, la place de l’échographie dans le bilan lésionnel, et surtout l’indication du traitement chirurgical devant ce type de traumatisme. Patients et méthodes Étude rétrospective de 16 patients ayant présenté un traumatisme testiculaire, et pris en charge entre janvier 2004 et décembre 2009 au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’Enfants de Rabat. Résultats L’attitude du service est la surveillance médicale et un traitement anti-inflammatoire en l’absence de signes de gravité clinique et échographique, l’exploration chirurgicale est indiquée chaque fois que des lésions graves du testicule sont suspectées. Parmi nos 16 patients, 12 ont été opérés, dont cinq à la suite d’un traumatisme ouvert et trois après réalisation d’une échographie. Quatre de nos patients ont bénéficié d’une surveillance clinique et échographique. La durée moyenne du suivi est de trois ans, et le taux d’atrophie testiculaire dans notre série est de 6,25 %. Conclusion Les traumatismes des bourses représentent une urgence thérapeutique qui nécessite une prise en charge adéquate et surtout précoce. L’échographie ne doit pas remettre en question le dogme de l’exploration chirurgicale de toute hématocèle traumatique dans le but de préserver le testicule.

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