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Diferencias en la tasa de atrofia global y regional y del volumen lesional entre género en esclerosis múltiple

Authors
Journal
Neurología
0213-4853
Publisher
Elsevier
Volume
28
Issue
7
Identifiers
DOI: 10.1016/j.nrl.2012.10.008
Keywords
  • Atrofia Cerebral
  • Structural Image Evaluation Using Normalisation Of Atrophy
  • Structural Image Evaluation Normalization Atrophy Regional
  • Esclerosis Múltiple
  • Brain Atrophy
  • Multiple Sclerosis

Abstract

Resumen Introducción Algunos estudios demostraron una evolución clínica diferente de la esclerosis múltiple (EM) entre los varones y las mujeres. Son escasos los trabajos que muestran esta diferencia con técnicas no convencionales de resonancia magnética (RM). El objetivo es investigar las diferencias estructurales cerebrales en RM entre los varones y las mujeres con EM durante el curso de la enfermedad. Métodos Se incluyeron pacientes con EM forma recaída-remisión (EMRR), con al menos 6 años de seguimiento desde el inicio, que tuviesen una RM basal y al sexto año del primer evento desmielinizante. Se midió: volumen cerebral total (VCT), volumen de sustancia gris neocortical (VSG), volumen de sustancia blanca (VSB), volumen lesional (VL) y tasa de atrofia cerebral global (TAg) y regional (TAr). Se analizaron las diferencias transversales (basal y al sexto año) y longitudinales entre sexos, utilizando SIENAXr®, SIENA®, SIENAr® y SepInria. Resultados Se incluyeron 45 pacientes, 25 mujeres. El seguimiento fue de 7,3±0,2 años. No hubo diferencias entre edad ni EDSS de inicio, tiempo de seguimiento o tratamiento, VCT, VSG, VSB ni de VL en la RM basal. A los 6 años no se observaron diferencias en EDSS ni en VSB; sin embargo los varones tuvieron una reducción del VCT (p=0,002) y VSG (p≤0,001) y un incremento del VL (p=0,02) y de TAg (p<0,001) respecto de las mujeres. Regionalmente, las mujeres presentaron mayor atrofia frontal subcortical que los varones. Discusión Este es el primer estudio que muestra diferencias regionales de atrofia y de volumen lesional entre género en una población latinoamericana con EM.

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