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Study on accommodation by autorefraction and dynamic refraction in children

Authors
Journal
Journal of Optometry
1888-4296
Publisher
Elsevier
Identifiers
DOI: 10.1016/j.optom.2014.07.001
Keywords
  • Autorefraction
  • Dynamic Retinoscopy
  • Accommodative Effort
  • Diopter
  • Auto-Refracción
  • Retinoscopio Dinámico
  • Esfuerzo Acomodativo
  • Dióptero

Abstract

Resumen Objetivo La acomodación infantil interfiere con la precisión diagnóstica de los errores refractivos latentes. La retinoscopía dinámica ofrece mediciones precisas de la respuesta acomodativa, mientras que el auto-refractómetro puede predecir la activación del sistema acomodativo en niños. Se ha investigado la correlación entre el esfuerzo acomodativo con la refracción dinámica en niños emétropes, antes y después de la ciclopejía. Métodos Se realizó un estudio clínico prospectivo del esfuerzo acomodativo en 149 niños emétropes, dentro del grupo de edad de 3 a 16 años, utilizando el auto-refractómetro TOPCON AR RM-8000B. Se llevó a cabo la refracción dinámica mediante el método de estimación monocular, antes y después de la ciclopejía, utilizando la luz del retinoscopio como objeto de fijación. El reflejo retinoscópico producido ‘a favor’ se corrigió con lentes esféricas positivas, y el reflejo ‘contra’ se corrigió con lentes esféricas negativas, para lograr la neutralización. Resultados El esfuerzo acomodativo medio, medido en los 149 niños incluidos en el estudio fue de -0,63±0,69 D, siendo la refracción dinámica de -0,07±0,44 D antes de la ciclopejía, mientras que la media fue de+0,52 D tras la ciclopejía, independientemente del método utilizado. El auto-refractómetro midió un esfuerzo acomodativo de -0,17 D por unidad de cambio en la refracción dinámica antes de la ciclopejía, y de +0,90 D tras la misma. Conclusiones El desempeño del auto-refractómetro TOPCON AR RM-8000B fue comparable al de la retinoscopía dinámica. La presencia de muchos niños y, a su vez, el gran número de respuesta acomodativa en el grupo de edades de 11–13 y 14–15 años, están probablemente vinculados a la lectura/escritura prolongadas. La precisión y concordancia de las mediciones acomodativas reales se revelaron tras la ciclopejía.

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