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Sarcoidosis esplénica. Presentación de un caso. Breve revisión de la literatura

Authors
Publisher
Revista Electrónica de Autopsia
Publication Date
Keywords
  • Medicina
  • Patología
  • Bazo
  • Sarcoidosis Esplénica Solitaria
  • Cuerpo Asteroides

Abstract

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa de etiología desconocida. Mas del 90% de los pacientes con sarcoidosis presentan manifestaciones pulmonares en el momento del diagnostico. La afección extra pulmonar es frecuente, incluye: hígado, ojos, sistema nervioso central, ganglios linfáticos y articulaciones. Sin embargo, la enfermedad granulomatosa aislada confinada al bazo es rara (1). Este trabajo reporta un raro caso de sarcoidosis solitaria del bazo que debuto con un cuadro clínico sospechoso de neoplasia esplénica maligna. Presentación del caso: Mujer de 58 años, blanca, jubilada. Con antecedentes de hipertensión arterial. Con esplenomegalia de 8 meses de evolución y diagnostico clínico de tumor esplénico. Que se acompañaba de dispepsia, astenia, pérdida de peso de 40 Lb en dos meses y fiebre de 37,5-38°C. Al Examen Físico: T palpable en hipocondrio izquierdo y dolor a la palpación superficial. Ultra Sonido de Hemiabdomen Superior (USHS) (Figura 1): Gran esplenomegalia; el bazo midió 196 X 116 mm, desplazamiento del riñón izquierdo y adenopatías par aórticas que miden 20,7 X 26 mm. Se le realiza un medulograma cuyo resultado fue el siguiente: Leucocitos: límite inferior normal; plaquetas: limita inferior normal; macrocitosis discreta; sistema megacariopoyètico hiperplàstico; sistema granulopoyètico y eritropoyètico deprimido en algunas zonas; azul de Prusia negativo; celularidad++; se observo aumento de células de aspecto linfoide; se diagnostica como síndrome linfoproliferativo crónico, se recomienda biopsia de medula ósea (BMO). El resultado de la BMO fue: medula ósea hipocelular global, no infiltrada. Se realiza esplenectomía diagnóstica y terapéutica. Se operó con el diagnóstico presuntivo de Linfoma primitivo del bazo. Evoluciona satisfactoriamente. Se sigue por consulta y sólo ha presentado una adenopatía cervical posterior. Se le indico exèresis del ganglio para diagnostico. En los momentos que se llevaba a cabo esta investigación la paciente se encontraba asintomática

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